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한 달에 한 번 투약하는 예방약, 병원마다 비용이 다른 까닭
강아지 심장사상충약 가격을 비교하려는 반려동물 양육자를 위해 2025년 전국 동물병원 진료비 현황조사 결과와 진료비 게시 기준, 동물병원·동물약국의 판매 조건, 예방 투약과 검사 주기를 정리했습니다.


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심장사상충 예방비의 전국 평균은 동물병원이 1회 투약·조제 기준으로 게시한 비용을 집계한 결과예요. 고시가 진료비 포함 여부와 동물의 체중, 약품의 세부 성분 등에 따라 비용을 구분하여 게시할 수 있도록 규정했으므로, 우리 강아지의 체중과 제품에 맞는 가격은 다니는 동물병원의 게시 진료비에서 확인해야 합니다.
심장사상충 예방비 1회 평균 16,542원, 전국 동물병원 3,950곳 조사 결과
심장사상충 예방비는 2025년 1월 1일부터 동물병원이 비용을 게시해야 하는 진료 항목이 됐어요. 농림축산식품부가 「동물소유자등에게 알릴 필요가 있는 동물진료업의 행위에 대한 진료비용」 고시를 제정해 게시 항목을 기존 12종에서 20종으로 확대했고, 이때 추가된 8종에 심장사상충 예방, 외부기생충 예방, 광범위 구충이 포함됐습니다.
농림축산식품부는 진료비 게시 의무화에 따라 2023년부터 매년 전국 동물병원 진료비 현황을 조사합니다. 2025년 조사는 농장동물 진료 전문병원 등을 제외한 전국 동물병원 3,950곳을 대상으로 진료비 의무 게시 항목 20종의 지역별 최저·최고·평균·중간값을 산출했습니다. 투약·조제비 3종의 2025년 전국 현황은 다음과 같습니다.

주목할 것은 평균과 중간값이 거의 같은데도 최저값과 최고값의 차이가 매우 크다는 사실입니다. 같은 1회분 예방비라도 병원마다 게시 조건이 다를 수 있으므로 고시가 규정한 게시 기준을 함께 알아 두어야 해요.
같은 1회분 예방비가 병원마다 다른 이유
고시는 심장사상충 예방비를 1회 투약·조제 기준으로 게시하도록 규정했습니다. 그리고 같은 항목 안에서도 조건에 따라 비용을 나누어 게시할 수 있게 했어요.
1회 투약·조제 기준 ※ 진료비 포함 여부 및 동물의 체중, 약품의 세부 성분 등에 따라 비용을 구분하여 게시할 수 있음
농림축산식품부, 「동물소유자등에게 알릴 필요가 있는 동물진료업의 행위에 대한 진료비용」 별표
따라서 진료비를 포함한 금액을 게시하는 동물병원도, 포함하지 않은 금액을 게시하는 동물병원도 있을 수 있습니다. 체중별로 금액을 나누거나 성분이 다른 약품을 따로 게시할 수도 있죠. 전국 평균에는 이렇게 조건이 다른 비용이 함께 집계돼 있을 수 있으므로 평균 16,542원을 특정 체중이나 특정 제품의 가격으로 판단하면 안 됩니다.
여러 동물병원의 심장사상충 예방비를 비교할 때는 금액보다 게시 조건이 같은지 먼저 확인해야 해요. 진료비 포함 여부와 적용 체중, 약품의 세부 성분이 같아야 정확히 비교할 수 있습니다.
시·도별 평균 차이, 최저 전북과 최고 제주의 편차 1.4배
지역에 따라서도 평균 예방비가 다릅니다. 시·도 단위 평균으로 비교하면 심장사상충 예방비가 가장 낮은 지역과 가장 높은 지역은 다음과 같아요.

시·도 단위 평균 진료비의 편차는 항목별로 최소 1.1배(방사선 촬영비)에서 최대 1.7배(상담료)로, 지역 간 편차가 1.2배~2.0배였던 2024년 조사보다 완화됐습니다. 진료비 공개 의무화에 따라 동물병원이 가격 경쟁력을 고려해 진료비를 낮추거나 평균에 맞추는 등의 변화가 있었던 것으로 추정돼요.
시·군·구 단위의 세부 현황은 「동물병원 진료비 조사·공개 시스템」에서 확인할 수 있습니다. 거주하는 시·군·구의 심장사상충 예방비 평균을 알아 두면 다니는 동물병원의 게시 금액과 비교하기 쉬워요.
심장사상충약 구매처, 동물병원과 동물약국의 판매 조건
「처방대상 동물용의약품 지정에 관한 규정」 별표 5는 Afoxolaner+Milbemycin oxime, Ivermectin+Pyrantel, Selamectin 같은 반려동물용 심장사상충제 성분을 전문지식이 필요한 동물용의약품의 유효성분으로 지정합니다. 별표 5에 지정된 성분의 심장사상충 예방약은 처방대상 동물용의약품이고, 「약사법」 제85조는 동물병원·동물약국·도매상마다 판매 조건을 다르게 규정합니다.

동물병원
진료 후 판매
동물병원 개설자는 동물 사육자에게 동물용 의약품을 판매할 수 있고, 「수의사법」에 따른 동물의 진료를 행한 후 판매해야 합니다. 동물병원이 게시하는 심장사상충 예방비는 진료비 포함 여부에 따라 금액이 다를 수 있으므로 진료비가 포함됐는지 함께 확인해야 해요.

동물약국
처방전 없이 판매
약국개설자는 처방대상 동물용의약품을 수의사의 처방전 없이 판매할 수 있어요. 다만 주사용 항생물질 제제와 주사용 생물학적 제제는 처방전 없이 판매할 수 없습니다. 동물약국 약사는 처방대상 동물용의약품을 판매할 때 동물소유자에게 투약지도를 해야 합니다.

동물용 의약품 도매상
처방전 없이 판매 불가
동물용 의약품 도매상의 허가를 받은 자는 수의사의 전문지식을 필요로 하는 동물용 의약품을 수의사의 처방전 없이 판매할 수 없어요. 동물병원 개설자, 수산질병관리원 개설자, 약국개설자, 동물용 의약품 도매상 간에 판매하는 경우만 예외입니다.
한 달에 한 번 투약과 매년 검사가 필요한 이유
개 심장사상충 감염증은 모기에 의해 혈액으로 매개되며, 개와 고양이의 폐동맥과 우심실에 기생하면서 혈액순환 장애와 심폐질환을 일으키는 소모성 질환입니다. 사람에게는 영향이 없어요. 인천광역시 보건환경연구원은 2019년 7월부터 8월 초까지 관내 공원에서 모기 3,891마리를 채집해 공원 3곳에서 심장사상충 매개 모기 4건을 확인했습니다.

심장사상충은 감염되어 체내에서 성체가 되면 치료가 어렵고 개와 고양이에게 치명적입니다. 심장사상충은 감염 후 약 120일이면 성적으로 성숙하고, 감염된 개의 혈액에는 빠르면 6개월, 보통 7~9개월 뒤부터 마이크로필라리아가 순환합니다. 예방약을 한 달에 한 번 정기적으로 투약하면 예방할 수 있어요.
미국심장사상충학회(AHS)와 미국 식품의약국(FDA)은 FDA가 승인한 예방약을 연중 투약하도록 권고합니다. 추운 달에는 전파가 줄지만, 도시 안의 국지적인 환경 때문에 전파 위험이 0이 되지는 않습니다. 예방약을 한 번만 거르거나 늦게 투약해도 감염될 수 있습니다.

AHS는 7개월령이 넘은 모든 개에게 항원 검사와 마이크로필라리아 검사를 매년 하도록 권고해요. 투약을 거른 적이 있거나 예방약의 브랜드나 종류를 바꿀 때도 시작하거나 바꾸기 전에 두 검사를 받아야 합니다.
현재 판매되는 FDA 승인 예방약의 성분인 ivermectin, milbemycin oxime, moxidectin, selamectin은 모두 macrocyclic lactone 계열이에요. 라벨 지시대로 투약하면 효과가 매우 높고, 수의학에서 사용하는 약물 중 가장 안전한 약물에 속합니다. 효과가 없었다는 보고는 대부분 투약을 제대로 지키지 않은 경우와 관련이 있지만, macrocyclic lactone 계열에 내성이 있는 심장사상충도 확인됐어요.
다니는 동물병원의 예방비 확인하는 곳
동물병원의 진료비용은 내부 접수창구나 진료실 등 알아보기 쉬운 장소의 책자, 인쇄물, 부착 벽보로 확인할 수 있어요. 동물병원 인터넷 홈페이지가 있다면 홈페이지 초기화면이나 배너로도 확인할 수 있습니다. 다만 출장진료전문병원의 진료비용과 동물병원에서 진료하지 않는 행위의 진료비용은 게시 대상에서 제외됩니다.
심장사상충약 가격은 1회 투약·조제 기준으로 비교하고, 진료비 포함 여부와 체중·성분별 금액을 함께 확인합니다. 투약을 거른 적이 있거나 예방약을 바꿀 때는 시작하거나 바꾸기 전에 항원 검사와 마이크로필라리아 검사를 먼저 받아야 해요.
심장사상충 예방비 전국 평균 16,542원은 다니는 동물병원의 게시 금액이 어느 정도인지 판단하는 기준으로 활용하고, 실제 결제 금액은 우리 강아지의 체중과 선택한 약품에 해당하는 게시 금액으로 확인해야 정확합니다.
출처·참고자료
- 농림축산식품부, 「동물소유자등에게 알릴 필요가 있는 동물진료업의 행위에 대한 진료비용」 고시 [별표](2025.1.1. 시행)
- 농림축산식품부, ‘농식품부, 전국 동물병원 진료비 현황조사 결과 발표’ 참고 1·참고 2 (2025년 12월 22일)
- 동물병원 진료비 조사·공개 시스템, 「진료비용 등에 관한 조사·분석 및 결과 공개 제도」
- 「약사법」 제85조(동물용 의약품 등에 대한 특례)
- 농림축산식품부, 「처방대상 동물용의약품 지정에 관한 규정」 [별표 5]
- 「동물용의약품등 취급규칙」 제3조의2(투약지도)·제22조(동물용의약품제조업자 등의 준수사항)
- 인천광역시 보건환경연구원, ‘공원 산책시, 개 심장사상충 꼭 예방하세요!’ (2019년 10월 31일)
- American Heartworm Society, ‘Highlights of the 2024 AHS Canine Guidelines’ (2024)
- Alan R Walker, ‘Dirofilaria-immitis-dog-heart’, Wikimedia Commons (CC BY-SA 3.0)
- Nenad Stojkovic, ‘Close-up of a veterinarian examining a maltese dog with a stethoscope. (51687314898)’, Wikimedia Commons (CC BY 2.0)
- U.S. Army TSAE, Ashley Keasler, ‘USAG Wiesbaden VTF- Ensuring Readiness! (4945282)’, Wikimedia Commons (Public domain)
위 자료를 수집·분석하여 본문 작성에 참고하였으며 2026년 10월 15일 확인 기준입니다. 심장사상충 예방비 전국 평균은 동물병원이 1회 투약·조제 기준으로 게시한 비용의 집계이고, 고시는 진료비 포함 여부와 체중, 약품의 세부 성분 등에 따라 구분 게시를 허용합니다. 투약 전에 해당 동물병원의 게시 진료비를 직접 확인하시기 바랍니다.
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