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미용 목적 시술은 비급여, 의료기관은 고지한 금액을 초과하여 징수할 수 없습니다
스킨보톡스는 미용 목적 시술이라 비용이 비급여 진료비용으로 처리됩니다. 가격을 확인하려는 독자를 위해 비급여 고지 방법, 보톡스주의 허가 범위, 피내 주사의 효과 근거를 법령·허가사항·논문으로 정리했습니다.
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비급여 진료비용은 의료기관 개설자가 환자가 쉽게 알 수 있도록 고지해야 하고, 고지한 금액을 초과하여 징수할 수 없어요. 따라서 스킨보톡스 가격은 시술받을 의료기관이 접수창구 책자와 인터넷 홈페이지에 고지한 금액이 기준입니다. 다만 피내 주사는 허가된 투여 방법이 아니고 효과 근거도 아직 예비 단계이므로, 가격과 함께 허가 범위와 연구 결과까지 확인해야 해요.
스킨보톡스 비용이 비급여 진료비용인 이유
스킨보톡스는 보툴리눔 독소 A형(BTxA)을 근육이 아닌 피부 안에 주사하는 피내 주사 방식이에요. microbotox, mesobotox, babybotox, microdroplets로도 불리며, 피부결·피부 톤·탄력을 개선하는 피부 회춘(rejuvenation) 목적으로 시술합니다.
다음 각목의 진료로서 신체의 필수 기능개선 목적이 아닌 경우에 실시 또는 사용되는 행위·약제 및 치료재료 — 쌍꺼풀수술(이중검수술), 코성형수술(융비술), 유방확대·축소술, 지방흡인술, 주름살제거술 등 미용목적의 성형수술과 그로 인한 후유증치료
「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 [별표 2] 비급여대상
[별표 2]는 업무나 일상생활에 지장이 없는 여드름·주근깨 등 피부질환에 실시하는 행위·약제와, 외모개선 목적의 진료로서 보건복지부장관이 정하여 고시하는 진료도 비급여대상으로 규정합니다. 미용 목적으로 받는 스킨보톡스의 비용은 요양급여의 대상에서 제외되는 비급여 진료비용이므로, 가격은 의료기관 개설자가 고지한 금액을 따릅니다.
비급여 고지 — 접수창구 책자와 인터넷 홈페이지에서 가격 확인
「의료법」 제45조는 의료기관 개설자가 비급여 진료비용을 환자나 보호자가 쉽게 알 수 있도록 고지하도록 규정하고, 고지 방법은 「의료법 시행규칙」 제42조의2가 규정합니다. 의료기관이 비급여 가격을 알리는 방법은 다음과 같아요.
책자에는 비급여 대상의 항목을 묶어 1회 비용으로 정하여 총액을 표기할 수 있습니다. 스킨보톡스 가격이 총액으로 고지되어 있다면 어떤 항목이 묶였는지 접수창구에서 확인해야 비교가 정확해요.
의료기관 개설자는 제1항 및 제2항에서 고지ㆍ게시한 금액을 초과하여 징수할 수 없다.
「의료법」 제45조 제3항
의료기관의 장은 비급여진료비용등의 항목, 기준, 금액, 진료내역을 보건복지부장관에게 보고해야 합니다. 보건복지부장관은 보고받은 내용으로 모든 의료기관의 현황을 조사·분석해 공개할 수 있고, 병원급 의료기관에 대해서는 그 결과를 공개해야 해요.
허가 범위 — 「보톡스주」의 허가 효능효과와 피내 주사
「보톡스주」(클로스트리디움 보툴리눔 독소 A형) 허가사항의 근육 내 주사와 피내 주사를 나란히 비교했습니다.
주의할 것은 허가사항의 치료효과 지속 기간이 미간주름에 근육 내 주사한 경우의 기간이라는 사실이에요. 스킨보톡스의 유지기간에 적용할 수 없습니다. 피내 투여는 허가된 투여 방법이 아닌 off-label 사용으로 연구되고 있어요.
피내 주사는 용량과 희석 농도가 표준화되지 않았습니다. 용량과 희석 농도의 차이는 시술 빈도와 비용, 일관된 결과를 얻는 데에도 영향을 주므로, 의료기관마다 고지한 가격을 비교할 때는 사용하는 제품과 용량을 함께 확인해야 해요.
효과 근거 — 피내 주사 연구 결과는 아직 예비 단계
피내 BTxA의 효과는 여러 연구를 묶은 메타분석과, 한 사람의 얼굴 양쪽에 서로 다른 제품을 주사해 비교한 분할 안면 무작위 연구에서 확인할 수 있어요. 두 연구의 결과를 항목별로 비교했습니다.
주목할 것은 모공과 피지에서 두 연구의 결론이 다르다는 사실입니다. 두 연구 모두 표본이 작아 확정적인 결론을 내리지 못했으므로, 모공·피지 효과의 근거는 아직 예비 단계예요. 피부결 개선은 두 연구에서 모두 확인되었지만, 무작위 연구에서 확인된 피부결 변화의 임상적 의미는 아직 분명하지 않습니다.
통계적으로 유의한 결과가 항상 실제로 체감되는 효과를 뜻하지는 않아요. 피내 BTxA의 결과는 개인 요인과 용량·희석에 따라 달라 개인별 시술 계획이 필요하고, 개선이 작게 나타나는 사람도 있습니다.
메타분석이 다룬 전향적 연구 외에 후향적 연구도 있습니다. 피내 incobotulinumtoxinA를 분석한 Park 등의 후향적 연구에서는 피지 분비와 얼굴 처짐, 모공이 1주 안에 유의하게 감소해 12주까지 유지되었고, 개선 폭은 4주째에 가장 컸어요. 다만 메타분석에 포함되지 않은 후향적 연구이므로 스킨보톡스 유지기간을 확정하는 근거로 삼기는 어렵습니다.
투여 전 주의사항 — 독소 확산과 다른 보툴리눔 독소의 중복 투여
「보톡스주」의 유효성분은 보툴리눔균에 의해 생산되는 보툴리눔 독소 A형이므로, 투여하는 의사는 용법·용량을 엄수해야 하고 권장되는 투여량과 투여횟수를 초과해서는 안 됩니다. 보툴리눔 독소가 주사 부위에서 다른 부위로 퍼져 보툴리눔 중독을 일으킬 우려가 있으며, 이때 나타날 수 있는 증상은 아래와 같아요.
- 급격한 근력 쇠약, 원기 상실
- 목쉼, 언어장애, 말더듬증
- 호흡곤란, 삼킴곤란
- 복시, 눈꺼풀 처짐
- 방광통제상실
호흡곤란이나 삼킴곤란은 생명을 위협할 수 있고, 실제로 독소가 퍼져 사망한 사례보고가 있습니다. 경부근긴장이상 치료를 위한 투여량과 더 낮은 용량을 투약했을 때에도 이런 증상이 일어난 사례가 있습니다. 또 이전에 투여한 보툴리눔 독소의 효과가 사라지기 전에 다른 보툴리눔 독소를 투여하면 근신경쇠약이 과도하게 악화될 수 있으므로, 최근 투여 이력이 있다면 시술 전에 의료진에게 알려야 해요.
분할 안면 무작위 연구에서 보고된 이상사례는 두 제품과 두 주사 방법 모두 경미했어요. 시술과 관련된 이상사례는 주사 부위 반응과 처짐이었고, 시간이 지나며 해소되었습니다.
스킨보톡스 가격을 비교하기 전에 확인할 것
스킨보톡스 가격은 고정된 하나의 금액이 아니라 의료기관 개설자가 고지하는 비급여 진료비용이에요. 의료기관은 고지한 금액을 초과하여 징수할 수 없으므로, 시술 전에 확인한 고지 가격이 실제로 지불하는 비용의 상한이 됩니다.
스킨보톡스는 허가된 투여 방법이 아닌 off-label 시술이고, 모공·피지 개선의 근거도 아직 예비 단계입니다. 고지 가격과 함께 사용하는 제품과 용량, 이전 보툴리눔 독소 투여 시점까지 확인한 뒤 시술을 결정하는 것이 순서예요.
출처·참고자료
- 국가법령정보센터, 「의료법」 제45조(비급여 진료비용 등의 고지)·제45조의2(비급여 진료비용 등의 보고 및 현황조사 등)
- 국가법령정보센터, 「의료법 시행규칙」 제42조의2(비급여 진료비용 등의 고지)
- 국가법령정보센터, 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 [별표 2] 비급여대상(제9조제1항관련)
- 식품의약품안전처 의약품안전나라, 「보톡스주(클로스트리디움 보툴리눔 독소 A형)」 효능효과·용법용량·사용상의주의사항
- Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, ‘Intradermal Botulinum Toxin A on Skin Quality and Facial Rejuvenation: A Systematic Review and Meta-analysis’ (2024)
- The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, ‘A Single-blind, Split-face, Randomized, Pilot Study Comparing the Effects of Intradermal and Intramuscular Injection of Two Commercially Available Botulinum Toxin A Formulas to Reduce Signs of Facial Aging’ (2017)
위 자료를 수집·분석하여 본문 작성에 참고하였으며 2026년 10월 13일 확인 기준입니다. 피내 주사 효과는 소규모 연구의 예비 결과입니다. 스킨보톡스 가격은 의료기관 개설자가 고지하는 비급여 진료비용이므로 시술 전에 시술받을 의료기관의 고지 가격을 직접 확인하시기 바랍니다.
본 글은 의사의 진료나 의학적 상담을 대신하지 않습니다.
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